La profunda crisis que viven las isapres mantiene en vilo a los prestadores privados de salud, quienes afirman que la situación es una "olla a presión" que amenaza con un efecto generalizado en el sistema de salud en Chile, con deudas de isapres a clínicas que ascienden a $650 mil millones y un panorama financiero complejo que complica el pago de esos pasivos.
De hecho, ya hay clínicas que han comenzado a suspender los convenios que tienen con isapres con el propósito de que dicha deuda no siga creciendo, lo que genera un impacto directo para los pacientes y que podría seguir ocurriendo en los próximos días. "Esta es una crisis del sistema. De no resolverse, va a afectar a pacientes, médicos y prestadores. Esa es la realidad", enfatizó a Tele13 Radio Gonzalo Grebe, presidente de Clínicas de Chile.
Por lo pronto, Grebe apuntó a la inminente implementación del fallo de la Corte Suprema relacionado a las primas GES, el cual produciría una baja inmediata en los ingresos de las isapres del orden del 12% en enero, alrededor de $50 mil millones mensuales. "De no existir una solución en el corto plazo producto del fallo GES, desencadenará una crisis en el corto plazo para las isapres".
Además, producto del mismo fallo, las isapres deberán devolver los montos cobrados en exceso -según la Corte Suprema- por el alza que aplicaron a la prima GES en 2022, y tendrán que contemplar esa deuda en la contabilidad que entregarán a la Superintendencia de Salud el 31 de diciembre. "Lo más probable es que eso signifique el default o ciertos indicadores que las isapres no van a poder cumplir, lo que desencadenaría un proceso de intervención por parte del regulador", dijo Grebe. Lo anterior, considerando que las isapres, por sus características, tienen la obligación de cumplir con ciertos indicadores contables para poder operar.
"Es algo que debiese ocurrir de aquí al 31 de diciembre, salvo que el regulador emita alguna circular que permita no contabilizar dicha deuda. Eso es un resquicio que permitiría seguir estirando la discusión", acotó Grebe.
Dicho eso, subrayó que "hoy día la realidad es que esta crisis está llegando a un límite, una olla a presión. En la práctica lo que ha significado es que el soporte de la crisis lo han tenido que hacer los prestadores. Ese es el motivo por lo cual la deuda ha aumentado lo que ha aumentado hoy día, del orden del 30% de la deuda, llegando a niveles de $650 mil millones".
"De no mediar una solución y de generarse este déficit con las isapres, lo más probable es que esa deuda siga aumentando", manifestó. "No quedan más posibilidades de que sea el proveedor, los médicos y clínicas, los que tengan que soportar dicha deuda", agregó.
En esa línea, el presidente de Clínicas de Chile advirtió las dificultades que tendrán los prestadores para financiar las atenciones, por lo que el remedio para las clínicas es "terminar con los convenios y hacer que los pacientes asuman directamente su prestación, y tengan que después recurrir a las isapres. Eso es trasladar el problema a los pacientes".
"Esto generaría una crisis de liquidez, porque en el caso de que una isapre deje de operar, esa deuda no se va a pagar y las clínicas más débiles probablemente van a tener serias dificultades de soportar".
Gonzalo Grebe
"El paciente tendría que pagar el 100% y reembolsar, y con las dificultades que tienen las isapres probablemente ese reembolso se dilataría mucho o podría estar en serio riesgo", explicó.
También aseguró que "por supuesto" que producto de esta situación podría haber quiebras de clínicas. "Esto generaría una crisis de liquidez, porque en el caso de que una isapre deje de operar, esa deuda no se va a pagar y las clínicas más débiles probablemente van a tener serias dificultades de soportar", acotó.
"Este problema circunscribirlo exclusivamente al seguro de 2,5 millones de personas (los afiliados a isapres) es un error, porque el efecto en cadena es bastante real", insistió Grebe.
En ese sentido, fue consultados por los dichos del senador y miembro de la comisión de Salud, Juan Ignacio Latorre (RD), quien aseguró -en entrevista con Radio U. de Chile- que el cúmulo de advertencias que se han generado en medio de esta crisis es "más una campaña del terror para presionar un perdonazo o un salvataje a las isapres".
Al respecto Grebe comentó que esa "es la mirada pequeña del problema. O sea, circunscribir el problema a las isapres yo creo que es un error. Es no entender cómo funciona el sistema y no entender las consecuencias que podría tener y no entender el rol que juegan los prestadores privados en el sistema de salud".
"Creo que las declaraciones del senador es una mirada muy pequeña y circunscrita al tema de las isapres y sin entender cómo funciona el sistema en su globalidad", cerró.
