Termina la temporada estival y el país vuelve a su rutina habitual con los escolares ingresando a clases y los adultos retomando sus jornadas laborales. Otra cosa que vuelve con marzo es el pago del Permiso de Circulación y, junto con él, la adquisición del Seguro Obligatorio de Accidentes Personales, más conocido como SOAP.
Esta póliza es obligatoria desde 1986 y debe ser adquirida anualmente por todos los dueños de vehículos motorizados. Este documento es más que un trámite, ya que cuenta con varios beneficios que la mayoría de la gente desconoce y que se pueden exigir tras un accidente vial.
¿Para qué sirve?
En caso de un accidente, el SOAP cubre los riesgos de muerte y lesiones corporales de las víctimas, tanto para el conductor como los pasajeros o un tercero que haya sido afectado por este incidente, según los términos que la misma ley determina.
La diferencia con el seguro automotriz voluntario que se contrata para los automóviles, es que el SOAP no se hace cargo de los daños materiales que se puedan generar como consecuencia del accidente.
Edgardo Rojas, gerente de marketing de Mutual de Seguros de Chile, explica que "no todos saben que este seguro otorga cobertura para toda persona involucrada en un accidente de tránsito que haya sufrido lesiones o haya fallecido; de hecho, las indemnizaciones son de 300 UF ($7.902.129 al valor actual) en caso de muerte e incapacidad permanente total y de 200 UF ($5.268.086 al valor actual) en caso de incapacidad permanente parcial".
¿Qué incluye la cobertura?
Rojas agregó que además de eso el seguro cubre los gastos de hospitalización y de atención médica, quirúrgica, dental, prótesis, implantes, farmacéutica y cualquiera otra que se requiera para la rehabilitación de las víctimas”.
La normativa dispone además que en el caso de muerte o incapacidad permanente -que se declara con la pérdida de al menos dos tercios de la capacidad para trabajar- el seguro dará una cobertura equivalente a 300 UF. Si la incapacidad es permanente parcial, la indemnización es de 200 UF. Para los gastos médicos que tenga el afectado, lo máximo que cubre es de 300 UF.
¿Cómo conseguirlo?
El 65% de los Seguros Obligatorios de Accidentes Personales que se contrataron en 2016 fue a través de internet, según la Asociación de Aseguradores de Chile (AACH). Esto equivale a 3 millones de pólizas. Para este año se espera que la cifra se mantenga e incluso que pueda alcanzar el 67%.
El sistema de verificación online funciona hace nueve años y es ocupado por las municipalidades y clientes. Con esto, se valida la autenticidad del seguro que escogió vía electrónica mediante una compañía. “El sistema entrega una respuesta inmediata a las municipalidades cuando preguntan si el SOAP está vigente, esto permite al público pasar de la página web del seguro a la municipal y pagar su permiso de circulación en línea, sin tardanza alguna”, afirmó Jorge Claude, vicepresidente ejecutivo de la AACH.
Límites de cobertura
Según la AACH, el SOAP también posee topes y límites en prestaciones médicas y excluyentes, como muerte, incapacidades permanentes y gastos médicos que directa o indirectamente que se originen de:
• Accidentes causados en carreras de automóviles y otras competencias de vehículos motorizados.
• Accidentes ocurridos fuera del territorio nacional.
• Accidentes ocurridos como consecuencia de guerras, sismo y otros casos fortuitos enteramente extraños a la circulación del vehículo.
• Suicidio y todo tipo de lesiones auto inferidas.
¿Cómo se utiliza el SOAP?
Las indemnizaciones del SOAP se entregan al beneficiario respectivo demostrando la participación del vehículo asegurado en el accidente, dentro del plazo de diez días posteriores a la presentación en la aseguradora del certificado de denuncia y de las boletas o facturas por gastos médicos. La AACH aclaró que “no se necesita acreditar responsabilidad en los hechos ni establecer las circunstancias en que se produjo el accidente, solo se requiere el certificado de Carabineros de que la persona efectivamente se vio afectada”.
Los pasos a seguir son:
• Concurrir a un servicio de urgencia, para ser atendido por las lesiones físicas sufridas (conductor, pasajero, peatón, ciclista, motorista), especificando que es accidente de tránsito.
• Realizar denuncia en Carabineros de Chile. Para ello debe conocer la patente del vehículo. Sin este dato es imposible identificar un auto involucrado.
• Solicitar certificado otorgado por el tribunal competente o el Ministerio Público, en el cual se consignen los datos del accidente de tránsito, de acuerdo al parte enviado a la justicia.
• Denunciar el siniestro ante la respectiva compañía de seguros.
• Guardar los certificados y boletas de gastos médicos en los que haya incurrido a causa del accidente, así como el documento emitido por el juzgado o fiscalía. Presentarlos en la compañía de seguros para que le reembolsen el dinero correspondiente.
Es relevante tener claridad de que el plazo para exigir el pago de las indemnizaciones del SOAP es de un año desde la fecha del accidente o a partir del fallecimiento de la persona involucrada en el siniestro siempre que haya ocurrido dentro del año siguiente a la fecha del accidente, según sea el caso. En el caso de la incapacidad permanente, el plazo es de un año desde la fecha de emisión del certificado médico, el que no podrá presentarse luego de transcurridos dos años desde la fecha del accidente. La compañía de seguros deberá pagar en un plazo de diez días, contados desde la presentación de los antecedentes.
