Énfasis en aislamiento domiciliario y cuarentena de siete días: Las razones del alto recambio en residencias sanitarias
Los porcentajes de ocupación varían, cada día, hasta en un 30% en algunas regiones. La imposibilidad de que los contactos estrechos accedan a licencias médicas también sería un desincentivo para utilizar estos recintos.
El alza de casos por covid-19 registrados en las últimas semanas no sólo han repercutido en la red asistencial y en un incremento de la ocupación en las UCI, sino que también en las residencias sanitarias, sin embargo, pese a que éstas han llegado a alcanzar el 100% de ocupación en algunas regiones, existe un alto flujo de pacientes.
La última semana de enero, la región de Coquimbo -que cuenta con sólo una residencia sanitaria- estaba al máximo de su capacidad, pero en la actualidad está sólo al 34%. El lunes, según el reporte del Ministerio de Salud (Minsal), Aysén -con sólo una residencia- registraba un 100% de la ocupación, mientras que el martes ésta descendió al 48%.
En tanto, la región de Ñuble -con 3 residencias disponibles en Chillán- registraba el lunes un 92%, mientras que el martes bajó al 71%. Atacama, en tanto, ha mantenido una ocupación más estable, puesto que entre lunes y martes mantuvo el 90% de sus camas utilizadas por algún paciente covid-19.
El seremi (s) del Ñuble, Christian Maldonado, señaló a Emol que "debido al aumento de los casos en la región, durante el último mes, el promedio de ocupación de las Residencias Sanitarias ha sido de un 90%". Sin embargo, recalcó que "gracias al avance en el proceso de vacunación, han disminuido los días de cuarentena para casos confirmados, por lo que el flujo de ingreso y egreso de pacientes es más fluido".
"Por el momento no hemos solicitado la apertura de nuevas residencias, pero si la alerta sanitaria se extiende, nos mantenemos en este escenario, y los lineamientos del Minsal así lo indican, no descartamos solicitarlo a futuro", afirmó el seremi (s).
Otra de las explicaciones para el alto flujo de pacientes, es que se ha privilegiado el Control de Aislamiento Domiciliario. Así lo explica el seremi de Salud (s) de Coquimbo, Roberto Villalobos: "Así como ha ido evolucionando la pandemia también se han ido readecuando las estrategias. Es por ello, que desde el mes de agosto del año pasado se ha dado mayor énfasis al Control de Aislamiento Domiciliario".
Agrega que actualmente son 38 funcionarios que realizan esta labor a nivel regional, verificando las condiciones de aislamiento en los domicilios tanto de casos positivos, contactos estrechos, casos sospechosos y viajeros provenientes del extranjero.
"En este sentido, desde agosto a la fecha se logró realizar 47.778 visitas en una labor que incluye determinar las condiciones de habitabilidad necesarias para un aislamiento efectivo de los pacientes y también el estado de salud en el que se encuentren", afirmó.
Sin licencia médica, "es poco factible" el aislamiento en residencias
El doctor Jorge Ramírez, especialista en Salud Pública de la Universidad de Chile, afirma que tiene sentido pensar que, si se disminuyen los periodos de cuarentena de 10 a siete días, "aumente rápidamente la capacidad de que las residencias sanitarias puedan recibir a más personas, pasando de un 100% de ocupación al 70%".
"La trazabilidad de los contactos estrechos disminuyó radicalmente a raíz de la imposibilidad de obtener una licencia médica, por lo que es poco factible que las personas se aislen en estos dispositivos y dejen de ir a sus trabajos".
Jorge Ramírez, especialista en Salud Pública, U. de Chile
A su juicio, siempre es necesario implementar más residencias sanitarias, aunque reconoce que "la trazabilidad de los contactos estrechos disminuyó radicalmente a raíz de la imposibilidad de obtener una licencia médica, por lo que es poco factible que las personas se aíslen en estos dispositivos y dejen de ir a sus trabajos".
Por otro lado, recuerda que se ha perdido la velocidad o premura con la que las personas puedan acceder a estas residencias, lo que resulta clave para que un paciente no contagie a otros. De esta forma, toma más sentido priorizar el Control de Aislamiento Domiciliario.
"Si bien esta estrategia requiere cierto grado de supervisión, implica un uso menos intensivo de los recursos sanitarios. Esto explicaría por qué aumenta rápidamente la capacidad de residencias sanitarias, porque el personal está monitoreando en los domicilios", subrayó Ramírez.
En cuanto a las cifras a nivel nacional, hay 45 dispositivos totales disponibles, con una ocupación del 64% y 1.150 camas disponibles. En tanto, hace un mes, las residencias sanitarias a nivel nacional (y otros dispositivos), llegaban a 47, aunque con una ocupación similar a la actualidad, con un 65% y 1.055 camas disponibles.
Revisa el comparativo por región:
N° de residencias sanitarias y disponibilidad al 7 de enero de 2022
Región
N°
Camas totales
Camas disp.
FOR*
Arica y Parinacota
2
249
12
92%
Tarapacá
8
533
13
96%
Antofagasta
4
193
7
95%
Atacama
1
30
6
80%
Coquimbo
1
95
30
61%
Valparaíso
1
277
61
63%
Metropolitana
7
1.082
251
64%
O'Higgins
2
63
3
94%
Maule
4
291
86
58%
Ñuble
3
88
36
50%
Biobío
5
505
119
69%
La Araucanía
2
162
2
98%
Los Ríos
1
120
36
61%
Los Lagos
2
120
29
71%
Aysén
0
0
0
-
Magallanes
2
41
3
89%
Totales RS
45
3.849
694
73%
Otros dispositivos
2
450
361
20%
Total
47
4.299
1.055
65%
N° de residencias sanitarias y disponibilidad al 7 de febrero de 2022
Región
N°
Camas totales
Camas disp.
FOR*
Arica y Parinacota
2
249
82
57%
Tarapacá
7
455
162
53%
Antofagasta
4
193
51
61%
Atacama
1
30
3
90%
Coquimbo
1
95
46
42%
Valparaíso
1
977
41
72%
Metropolitana
6
1.189
338
61%
O'Higgins
3
87
15
79%
Maule
4
291
47
73%
Ñuble
3
88
4
92%
Biobío
3
421
38
89%
La Araucanía
2
174
21
80%
Los Ríos
1
120
14
81%
Los Lagos
2
120
12
89%
Aysén
1
25
0
100%
Magallanes
2
41
5
86%
Totales RS
43
3.855
879
68%
Otros dispositivos
2
450
271
40%
Total
45
4.305
1.150
89%
N° de residencias sanitarias y disponibilidad al 8 de enero de 2022
Región
N°
Camas totales
Camas disp.
FOR*
Arica y Parinacota
2
249
15
91%
Tarapacá
8
533
94
77%
Antofagasta
4
193
25
83%
Atacama
1
30
2
93%
Coquimbo
1
95
5
91%
Valparaíso
1
277
48
68%
Metropolitana
6
1.183
298
65%
O'Higgins
2
63
3
93%
Maule
4
291
51
71%
Ñuble
3
88
17
75%
Biobío
5
505
94
76%
La Araucanía
2
162
0
100%
Los Ríos
1
120
37
61%
Los Lagos
2
120
18
83%
Aysén
0
0
0
-
Magallanes
2
41
7
80%
Totales RS
44
3.950
714
75%
Otros dispositivos
2
450
343
24%
Total
46
4.400
1.057
68%
N° de residencias sanitarias y disponibilidad al 8 de febrero de 2022
Región
N°
Camas totales
Camas disp.
FOR*
Arica y Parinacota
2
249
106
50%
Tarapacá
7
455
169
48%
Antofagasta
4
193
56
58%
Atacama
1
30
3
90%
Coquimbo
1
95
57
34%
Valparaíso
1
277
76
57%
Metropolitana
6
1.189
554
39%
O'Higgins
3
87
22
69%
Maule
4
291
54
67%
Ñuble
3
88
17
71%
Biobío
3
421
26
91%
La Araucanía
2
174
26
74%
Los Ríos
1
120
29
65%
Los Lagos
2
120
18
80%
Aysén
1
25
11
48%
Magallanes
2
41
10
68%
Totales RS
43
3.855
1.234
56%
Otros dispositivos
2
450
344
24%
Total
45
4.305
1.578
51%
*FOR = Factor de Ocupación Real, equivale a la ocupación pero considerando el número de camas inhabilitadas | Fuente: Ministerio de Salud
