Covid-19 se enraiza en Malleco: Las razones detrás del brote que amenaza a Angol y Victoria
La seremi de Salud inició una investigación epidemiológica en ambos recintos, cuyo personal se ha visto disminuido por un alto número de cuarentenas. Los alcaldes denuncian que la medidas no han sido suficientes y que falta capacidad para procesar los testeos.
Hubo un dato que a Javier Jaramillo (PPD), alcalde de Victoria, le causó extrañeza: hace tres semanas, las autoridades sanitarias informaron durante seis días seguidos una cifra total de 15 contagios. Fue, específicamente, entre el 8 y el 13 de abril. En los dos siguientes informes epidemiológicos por comuna, fechados el 15 y el 18, la cifra bajó a 13 (ver tabla al final).
"Ante la duda, le insistimos a la seremi de Salud", explica a Emol. "Ahí nos percatamos de que estaban tomando tests en el Hospital de Victoria, pero no estaban siendo evaluados en laboratorios. Insistimos tanto que, en doce horas, de 15 contagiados pasamos a 42", agrega. Según se informó este martes, el total de contagiados llega a 65.
En la comuna, además, se han registrado cuatro fallecimientos de pacientes con covid-19, y todos los casos comparten una particularidad: "Se contagiaron en el interior del hospital", asegura el alcalde. El foco, dice, existe hace al menos dos semanas, y las medidas, asegura categórico, han sido insuficientes.
Es un escenario similar al que enfrenta Angol, otra comuna de la Provincia de Malleco cuyos casos positivos han subido aceleradamente. En una semana, pasaron de 51 a 96. "Nosotros llevábamos una curva relativamente normal de contagios y lamentablemente ocurrió un brote bastante significativo en el hospital", dice el jefe comunal Enrique Neira (ind).
"No hay otro foco que nosotros conozcamos. Los asilos de ancianos los tenemos absolutamente resguardados bajo siete llaves desde el inicio, no tenemos ninguno contagiado, y tampoco en otros segmentos de la comuna, como empresas", explica. "Hoy día el brote está en lo que ocurrió en el hospital y que todavía está latente".
La alta tasa de incidencia en ambas comunas —142,7 en Angol y 163,5 en Victoria— llevaron a las autoridades sanitarias a decretar una cuarentena total que comenzará a regir hoy jueves, y que busca bajar la velocidad de los contagios en dos localidades que temen ante el avance del virus.
Contagios intrahospitalarios
"Tenemos que lamentar un nuevo fallecimiento. Se trata de un hombre de 56 años de Collipulli, quien tenía distintas patologías de base, como diabetes, insuficiencia renal, hipertensión arterial, y que además estaba cursando con una gangrena", aseguró la seremi (s) de Salud de La Araucanía, Gloria Rodríguez, el 22 de abril.
"Este paciente falleció el domingo 19 en el Hospital de Angol, pero la confirmación del examen covid positivo llegó el lunes 20 en la tarde y toda la información fue referida recién el martes en la mañana", añadió. El hombre, que había llegado al Hospital Dr. Mauricio Heyermann —el "hospital viejo" de Angol— el 9 de abril, no ingresó por síntomas de covid-19: lo que tenía era una infección urinaria que empezó a consultar en el sistema de salud el 25 de marzo.
Un hombre de 56 años, que ingresó al hospital de Angol por una infección urinaria con gangrena, falleció el 19 de abril. Posteriormente se reveló que tenía covid-19
Su causa de muerte fue un shock séptico causado por una gangrena de Fournier, según el certificado de defunción al que tuvo acceso La Tercera, pero a las horas se confirmó que también tenía el virus. Durante su paso por el recinto compartió habitación con otro paciente que posteriormente fue diagnosticado también y que fue trasladado al nuevo hospital de Angol, dedicado a los casos de coronavirus.
Ambos estuvieron juntos en una pieza del tercer piso, donde se ubican la UTI y Cirugía y donde se concentraron los casos. El primero confirmado en el personal fue el 6 de abril. Cuatro días después, un paciente que había ingresado a fines de marzo por una infección en una prótesis en la aorta arrojó positivo. Falleció el 16 de abril.
El director del hospital, Felipe Pérez, ha asegurado que no se puede atribuir con certeza que los pacientes hayan contraído el virus dentro del recinto. "Estamos en la fase 4 de una pandemia, lo que significa que gran parte de la población se va a contagiar, perdiendo con ello la trazabilidad de los casos. Hoy la probabilidad de contagiarse es tan alta que buscar cuál es el caso índice parece imposible", dijo a La Tercera.
Las investigaciones de la seremi
Toda esa situación fue la que abordó la seremi en su conferencia ese 22 de abril, cuando anunció que se habían iniciado investigaciones epidemiológicas adentro de ambos hospitales. "Nos encontramos que en el hospital de Angol había un número importante de funcionarios covid positivos, asociado a algunos brotes de infecciones intrahospitalarias que a la fecha ya están controlados", aseguró.
"Hace unos días atrás se detectó un brote en el personal de un servicio del hospital de Victoria y hoy podemos asegurar que se están cumpliendo todas las medidas de prevención para evitar la transmisión, además medidas adicionales de sanitización", añadió.
"En toda la provincia de Malleco, hace dos semanas atrás, se estaban tomando 30 tests diarios de PCR y la provincia tiene 11 comunas. Claramente esta letanía de contagios no obedecía a que estuviéramos disminuyendo los contagios, sino que no se estaba teniendo capacidad de evaluarlos"
Alcalde Jaramillo
El lunes de esa misma semana, la autoridad informó que se decidió que la UCI del hospital continuaría funcionando exclusivamente para pacientes sin covid-19 y se señaló que aquellos pacientes diagnosticados con el virus que requirieran cama UCI serían atendidos en el hospital de Los Ángeles. En tanto, los pacientes post operados serían trasladados al de Traiguén.
Todo eso, asegura el alcalde de la comuna, sigue sin concretarse. "Se iban a movilizar los pacientes pero eso nunca ocurrió y nuestra mayor preocupación hoy es el hospital. Nosotros hemos insistido a la seremi que se tomen todas las medidas de resguardo para darle seguridad a los pacientes que hay allá adentro y a los funcionarios, pero no nos ha respondido adecuadamente", asegura.
Esta semana, la seremi volvió a referirse al tema. "En los respectivos hospitales de Angol y Victoria, hemos tenido sendos brotes de infecciones intrahospitalarias dentro del personal, donde se han tomado medidas de cuarentena para funcionarios, detección de contactos cercanos, sanitizaciones en todo el Hospital, protocolos de acceso a los servicios clínicos y se separó a los pacientes covid", indicó.
También se solicitó el apoyo de un profesional con expertise "en infecciones asociadas a la atención de salud, para superar las falencias que se puedan detectar", según informó El Austral de Temuco. "Es una oportunidad de mejora. Nosotros como seremi estamos monitorizando permanentemente los casos, especialmente en estos dos hospitales que están asociados también al aumento de casos en las dos comunas", dijo.
Escasez de recursos
La situación dentro de los recintos preocupa también al propio personal de salud. "Tenemos un registro de 48 contagiados entre Angol y Victoria", aseguró a El Austral Felix Lerdón, presidente regional de la Fenats Histórica. "Es un número importante y también puedo comentar que el día martes hubo un brote en el hospital de Victoria en el servicio de neonatología, y ahí se tuvo que pedir refuerzos al hospital de Traiguén.
Adicionalmente, en la Fenats contabilizaban hasta el viernes otros 84 funcionarios en cuarentenas preventivas por calificar como contactos estrechos, lo que ha generado sobrecarga laboral, disminución de descansos y altos niveles de estrés emocional. Denuncian, también, una escasez en los elementos de protección para el personal de salud. "A un funcionario se le entregan mascarillas para un turno de 24 horas, cuando nosotros sabemos que esas mascarillas tienen una duración máxima de 3 a 4 horas", aseguró.
48 funcionarios contagiados y 84 en cuarentena
Lo mismo afirmó Mariela Rivas, presidenta de la Fenats en Angol, donde, además, se registró el robo de 600 mascarillas a mediados de marzo. "Han sido bien racionalizados y esto es por indicación ministerial. A nosotros se nos instruye que tengamos un uso cuidadoso y hasta restringido de mascarillas, guantes, y eso puede llevarnos a situaciones de riesgo", afirmó.
Los alcaldes, además, apuntan a la política de testeos. "En toda la provincia de Malleco, hace dos semanas atrás, se estaban tomando 30 tests diarios de PCR y la provincia tiene 11 comunas. Claramente esta letanía de contagios no obedecía a que estuviéramos disminuyendo los contagios, sino que no se estaba teniendo capacidad de evaluarlos", dice Jaramillo.
Neira, por su parte, asegura que "el tema del testeo es uno de los desafíos más importantes". "Vamos a habilitar un nuevo local, en pleno centro de Angol, para aplicar la mayor cantidad de exámenes posibles, pero sabemos que dependemos mucho del Hospital de Temuco para que estas muestras se puedan procesar. La semana pasada, el director del servicio de salud nos comunicó que se está viendo la posibilidad de habilitar el laboratorio del hospital de Traiguén para poder entregar los resultados más rápido".
Con las cuarentenas, los alcaldes esperan que la velocidad de contagio disminuya. "Esperamos que esto pueda ir paulatinamente bajando y con eso también recuperar un poco la confianza, porque se ha levantado un sesgo de desconfianza en la población", concluye.
Evolución de los casos confirmados en la provincia de Malleco
