Más de 1 millón 900 mil personas han sido vacunadas contra el coronavirus en el país, proceso celebrado por el Gobierno que pone las esperanzas en la meta que se ha fijado, donde más de 15 millones de personas estarían vacunadas hacia fines de junio. Incluso, hacia fines de marzo, ya se espera que 5 millones de personas estén inoculadas.
Pero en marzo empezará otra vacunación, parte de la tradición sanitaria del país: la dosis contra la influenza. Esto, anticipa la doble exigencia que tendrá el sistema de salud en el país, y que pondrá a prueba los protocolos sanitarios para que la tarea se haga de manera paralela, a lo que se suman algunas dudas, como cuánto tiempo hay que esperar entre la administración de una vacuna y otra.
Emilio Santelices, ex ministro de Salud del actual Gobierno de Sebastián Piñera, reconoció en
EmolTV que "se nos va a agregar una complejidad, porque a partir de marzo va a comenzar el programa de vacunación de influenza, y que va a tener que hacerse como todos los años".
Aquí se plantea, a su juicio, el primer desafío directamente relacionado con los recursos que se dispongan para ello. "Yo diría que el tema de la logística, la voluntad, el compromiso de los equipos está, pero vamos a tener que contar con recursos extraordinarios, porque en la Atención Primaria, hoy día estamos muy abocados a este tema (covid), pero hay que seguir con las otras tareas, tenemos el control de los pacientes crónicos. Tenemos ahí un gran desafío", reflexionó.
Alcaldes preparados a la espera de lineamientos
Considerando que las vacunas disponibles en Chile contra el covid-19 son de dos dosis, y que quedan poco más de dos semanas para que termine febrero, los programas serán en paralelo. "Vamos a tener que estar vacunando simultáneamente contra el covid-19 y también contra la influenza", ha dicho también la Subsecretaria de Salud Pública, Paula Daza.
Por eso, los jefes comunales ya han pensando en planes que les permitan abordar la doble tarea, mientras están a la espera de los lineamientos del Minsal.
"Es particularmente crítico, porque se va a cruzar con el proceso nacional de vacunación por covid. Hasta el minuto no hemos recibido lineamientos, y es fundamental tenerlos claro, porque el despliegue sanitarios va a ser gigantesco, y los recursos humanos tal vez no van a estar disponibles".
Rodolfo Carter, alcalde de La Florida
"Es particularmente crítico, porque se va a cruzar con el proceso nacional de vacunación por covid. Hasta el minuto no hemos recibido lineamientos, y es fundamental tenerlos claro, porque el despliegue sanitarios va a ser gigantesco, y los recursos humanos tal vez no van a estar disponibles", indicó el alcalde de La Florida (IND), Rodolfo Carter.
Si bien enfatiza en que en la comuna ya planearon un dispositivo para la contingencia, pensado en separar la vacunación influenza de la covid, "pero es fundamental tener claro cuándo llegan las vacunas, y cuáles son los flujos para que no hayan descoordinaciones".
Por su parte, el alcalde de Santiago, Felipe Alessandri (RN), sostuvo que "a mediados del próximo mes deberíamos comenzar. Nuestros equipos tienen la experiencia para ello, equipos disponibles y mucha capacidad". Por eso, al tener los lineamientos del Minsal "vamos a poder hacer en forma paralela la vacunación en nuestros Cesfam y vacunatorios, pero separando a la población".
Expertos por doble proceso: "Es una carga bastante grande"
"Es una carga bastante grande. En años anteriores la campaña de vacunación de influenza, alcanzaba del orden de unos 7 millones de personas, y en esto uno espera que la autoridad destine los recursos necesarios para que el sector salud pueda satisfacer esa demanda apropiadamente", dijo a Emol el doctor Jaime Cerda, especialista en Salud Pública y epidemiología UC.
"El proceso de vacunación covid está en su etapa más activa, y eso requiere mucha concentración y esfuerzo. Además, aún estamos frente a vacunas nuevas, por eso no se recomienda desconcentrarse en poner otra vacuna al mismo tiempo".
Flavio Salazar, vicerrector investigación U.Chile
Además, recordó que durante las campañas de vacunación contra la influenza se suelen fijar un grupo con determinadas características (personas mayores de 65, trabajadores de avícolas, enfermos crónicos, embarazadas, etc), por lo que "se suele llamar a las personas a que se acerquen a los vacunatorios". Situación que podría ser revisada en este contexto particular, para garantizar algún tipo de orden.
Para el doctor Flavio Salazar, vicerrector de Investigación de Desarrollo de la Universidad de Chile, hay que mantener el foco fijo en atender la emergencia sanitaria por el covid-19. "El proceso de vacunación covid está en su etapa más activa, y eso requiere mucha concentración y esfuerzo. Además, aún estamos frente a vacunas nuevas, por eso no se recomienda desconcentrarse en poner otra vacuna al mismo tiempo".
Esto, aclara, "no por un tema de razones médicas, sino para poder seguir potenciando el proceso, y concentrar los efuerzos en esta emergencia".
¿Cuánto esperar entre una vacuna y otra?
El ministerio de Salud aún no revela de manera oficial el calendario de vacunación por influenza, sin embargo, ya aclaró en su sección de preguntas frecuentes que "no hay ninguna contraindicación de ser inoculado contra el covid y contra la influenza".
En tanto, en la sección "yo me vacuno" del Gobierno, agregan que no hay contraindicación "siempre y cuando la vacunación tenga al menos 3 semanas de diferencia".
El doctor Salazar recuerda que "la vacuna del covid es nueva", por eso "es mejor que una vez que la persona se haya puesto la vacuna (las dos dosis), ya no hay ningún problema para ponerse otra vacuna, cualquiera ella sea".
Llamado a no confundirse: Una vacuna no reemplaza a la otra
"La infuenza y el covid son enfermedades distintas, pero la vacunación contra una no protege contra la otra", aclara el doctor Cerda. Por eso, enfatiza en que el llamado es a no confiarse de estar protegidos contra una enfermedad de la cual no han recibido inoculación.
Por su parte, Salazar agrega que "las vacunas son específicas. El sistema inmune se activa y reconoce un patógeno pero a ese contra el que fui vacunado en específico, no a otro. Por ejemplo, si yo me vacuno contra la rabia o malaria, no quedaré protegido contra influenza ni contra el covid. Vacunarse contra la influeza sólo nos protege contra esa enferemdad".
Incluso, recordó que hay posibilidad de que una persona que no se protege pueda tener una coinfección, es decir, estar contagiado de dos virus diferentes. Eso sí, es esperable que "si me contagio con covid y caigo en cama, me aíslo, por lo que es difícil que me pueda infectar con influenza. Pero si me infecto con covid asintomático, y sigo circulando, sí puedo contraer el virus de la influenza", explica el experto de la Universidad de Chile.
Por eso, junto con llamar a vacunarse, los expertos recuerdan que si bien comúnmente se conoce a la influenza como "una gripe" fuerte, que ahora sabemos que tiene síntomas similares al covid-19, "ésta adquiere mucha gravedad en personas con factores de riesgo, similares a los del covid: obesidad, comorbilidades, adultos mayores. Y la influenza grave también puede llevar a un individuo a necesitar UCI y provocarle la muerte", enfatiza el doctor de la UC.
¿Podría haber baja circulación del virus de la influenza en 2021?
Según el informe de "enfermedades de circulación viral" del ISP, en 2020, las enfermedades de circulación viral (no covid) alcanzaron los 1.352 casos. De ellos, 188 fueron de influeza A; 63 de influenza B; y, 332 de Parainfluenza. El panorama es muy distante a lo ocurrido en 2019, cuando fueron 20.892 casos totales.
"Ambas enfermedades son muy parecidas y ambas afortunadamente tienen las mismas medidas generales de prevención. En ese sentido es importante también poner un poquitito de responsabilidad en la gente, para que se sigan cuidado".
Doctor Jaime Cerda, especialista Salud Pública UC
Por eso, ante la duda de si este 2021 se podría repetir una diferencia tan abismal, con tan pocos casos de influenza, los doctores apuntan que pese a que no es predecible, se podría esperar la misma tendencia. Esto, debido "al comportamiento obligado que hemos tenido de medidas sanitarias, eso baja mucho la circulación de los otros virus", dice Salazar.
El doctor Cerda complementa recordando que "ambas enfermedades son muy parecidas y ambas afortunadamente tienen las mismas medidas generales de prevención. En ese sentido es importante también poner un poquitito de responsabilidad en la gente, para que se sigan cuidado".
A su juicio, conforme avance el año se verá en qué medida estará presente la influenza "lo que sí, es que siempre tenemos que prepararnos siempre ante el peor escenario".
